Analisi delle Urine

Normalmente il globuli bianchi o leucociti non dovrebbero circolare nelle urine, se ciò avviene allora è molto probabile che vi sia un’infezione che interessa principalmente reni, ureteri, vescica o uretra. Se durante un test urologico il medico rileva tracce di leucociti allora verranno prescritte ulteriori verifiche e si analizzerà anche la sintomatologia accusata dal paziente per capire di quale malattia si tratti.

Tra le conseguenze possibili della presenza di globuli bianchi nelle urine sono l’uretrite (sorge quando la pulizia non è adeguata ed è trasmissibile attraverso i rapporti sessuali senza preservativo) la cistite ( minzione frequente accompagnata da forti dolori) calcoli renali, prostatite (sia nella minzione che nella eiaculazione, il paziente proverà i sintomi di forte e doloroso bruciore) balanite (infezione del glande) rene policistico ed eventuali disfunzioni o tumori a rene e vescica. Tutte queste patologie sono associate all’alta concentrazione di globuli bianchi che, in generale, viene denominata leucocituria.

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I processi messi in atto dal fegato sono diversi, tra questi vi è la produzione di una sostanza di scarto detta bilirubina che, a sua volta, viene sintetizzata in un’altra sostanza ancora denominata urobilinogeno. Quest’ultima si presenta soprattutto all’interno dell’intestino tenue che, lavorata dai batteri ivi presenti, si aggrega alle feci da evacuare. Non tutto l’urobilinogeno viene eliminato. Una percentuale ridotta rientra in circolo attraverso i reni che la espellono nuovamente tramite l’urina diventando urobilina. Quest’ultima sostanza non è altro che il responsabile della pigmentazione naturale del liquido eliminato durante la minzione.

Se il quantitativo di urobilinogeno aumenta al di sopra dei limiti standard allora ci possono essere delle complicazioni riconducibili a fegato e reni. Per questo l’analisi dell’urobilinogeno viene eseguito soprattutto quando ci si vuole accertare dello stato di salute effettivo di suddetti organi. Se invece i valori di urobilinogino sono particolarmente bassi o non ve n’è alcuna traccia, allora è probabile che anche in questo caso ci siano dei fattori che hanno determinato l’occlusione bliliare o epatica.

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Delle urine ne viene calcolato anche il peso specifico, ovvero si cerca di determinare la sua effettiva concentrazione. Il peso specifico delle urine dipende e varia a seconda del quantitativo di acqua che il paziente assume quotidianamente e non è altro che la somma delle sostanze (dette soluti) che la compongono.

In generale, il peso specifico ideale varia dai 1.005 ai 1.030 nei soggetti adulti. In persone in età avanzata è probabile che riscontrare un peso specifico inferiore ai livelli standard.Per quanto riguarda i soggetti in fase di sviluppo e al di sotto della maggiore età (ovvero per i bambini al di sopra dei due anni in poi) il peso specifico cambia e va da 1.001 a 1.018.

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La clearance della creatinina è un parametro con il quale si misura il quantitativo effettivo di creatinina nelle urine e serve soprattutto per monitorare lo stato di salute dei reni. Nei soggetti maschili adulti il suo quantitativo normale si aggira attorno ai 97 – 137 millilitri al minuto mentre per i soggetti femminili varia dagli 88 ai 128 ml/min.

Fondamentalmente la clearance della creatinina è affiancata alla creatininemia (un esame che calcola la concentrazioni di creatinina nel liquido ematico) e si occupa di monitorare i tempi impiegati nel produrla e nell’eliminarla. A questi due esami si aggiungono ulteriori accertamenti medici effettuati in laboratorio, ad esempio la verifica della velocità impiegata dai reni nel processo di filtrazione glomerulare.

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L’albumina è, come è già stato accennato, una proteina che si concentra nel liquido ematico mentre la sua presenza diminuisce drasticamente nelle urine. L’albumina nelle urine rileva uno stato di malessere localizzato nei reni che non sembrano in grado di svolgere le loro normali funzioni di filtraggio ed eliminazione delle sostanze nocive per l’organismo.

Dato che la percentuale, in condizioni ottimali, di albumina nelle sangue è molto bassa, il test di riferimento viene denominato esame della microalbumina. In generale, l’analisi della microalbumina viene richiesta soprattutto quando si ha a che fare con pazienti diabetici o che soffrono di ipertensione ed è bene fare attenzione se si stanno assumendo determinati medicinali, se si ha la febbre, se si fuma, se non si assumono liquidi sufficienti, se si è appena usciti da una sessione di allenamento fisico molto intenso . da non dimenticare che tale esame può essere effettuato anche sulle gestanti.

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